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Is semaglutide causing your symptoms?

First - paraphrasing Andy Grove - it pays to be paranoid

BASICS

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GLP-1药物贵、停药率高 愈来愈雇主和健保拒给付 愈来愈多雇主与 医疗保险 计划拒绝为减重用途的GLP-1减肥药(例如Ozempic、Wegovy)埋单。最新调查发现，近半数未给付这类药物的企业表示，「无论价格多低都不会纳入」。成本与高停药率是主要考量，信诺健保集团(Cigna)已率先停止为自家员工付钱买药。 富比世(Forbes)杂志报导，根据一份最新报告，雇主与医疗保险计划不愿为昂贵的GLP-1药物，例如「胰妥赞」(Ozempic)、Zepbound与Wegovy支付减重及治疗肥胖的费用。药品策略集团( PSG )在9日公布针对超过235名雇主、医疗保险计划与工会代表的调查显示，近半数(49%)目前未将GLP-1药物纳入肥胖治疗给付范围。这些企业表示，「不论价格降到多低，都不会纳入给付。」在投保人数中位数为1.4万人的受调者中，有高达九成表示，对计划负担GLP-1费用的能力「中度」或「非常」担忧。 PSG副总裁摩根·李伊(Morgan Lee)表示，「随着药品成本攀升，给付方正面临重新评估福利设计与成本管理策略的压力。光就GLP-1是否给付来说，福利主管既要面对需求暴增、又要担心负不负担得起，还不确定病人长期疗效如何，这就是他们做取舍时很典型的一个例子。」上周，Cigna已证实将自7月1日起不再为其自家员工给付GLP-1减重药物，但不会影响对第二型糖尿病(type-2 diabetes)治疗处方的给付。 Cigna的做法，与PSG报告中约95%的雇主一致，这些雇主都有为第二型糖尿病患者给付GLP-1药物。目前愈来愈多雇主也鼓励员工自己去自费市场购买GLP-1药物，该市场的价格这一年来已经降了不少，每个月大概花150元左右，就能买到口服药或注射剂型，而且这样的情况并不罕见。但影响雇主与医疗保险计划决定不给付GLP-1药物的因素不只是成本。 PSG的报告还指出，「停药率居高不下，现在已成为给付决策中的主要因素，因为在服用GLP-1的非第二型糖尿病患者中，有近三分之二在一年内停止治疗。」另外，还有72%的受调者说，「病人容易停药」和「停药后体重又回升」对他们要不要给付GLP-1药物的决定，具有「至少中等程度的影响」。 对此，李伊表示，「停药率真的很高。雇主会想，如果员工不会长期吃，那花这笔钱到底值不值得？能不能看到回报？」 精华 FAQ 主要原因是药价昂贵、预算压力大，加上用户常在一年内停药，雇主担心投入后难以看到长期减重成效，因此选择不纳入福利。 药品策略集团调查显示，约49%的受访雇主与保险计划目前未给付这类药物，且其中近半数明言，不论价格再低也不会纳入。 Cigna已证实自7月1日起，不再为自家员工支付GLP-1减重药费用，但仍维持对第二型糖尿病患者使用该类药物的给付。