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Medication:Semaglutide (GLP-1)

這幾年，隨著 GLP-1 類藥物（俗稱「瘦瘦針」）掀起減重風潮，許多人好奇：沒有糖尿病，一般過重或肥胖者也能安全又有效地使用嗎？ 前陣子刊登於《Annals of Internal Medicine》的一項研究，針對「非糖尿病成人」進行了系統性文獻回顧和統合分析，揭示了 GLP-1 類藥物在減重效果與安全性方面的最新證據。 研究如何設計 研究團隊分析了 26 項隨機對照試驗，納入 15,491 名受試者，平均年齡介於 34 至 57 歲，BMI 約 30–41 kg/m²，代表典型的過重或肥胖族群，但皆未罹患糖尿病。 研究對象接受的治療包含：已上市的三種藥物：liraglutide、semaglutide、tirzepatide；以及 9 種仍在開發中的 GLP-1 單效或多重共效藥物。 GLP-1促效劑在減重上的效果： 這些藥物的治療時間從 16 週到 104 週不等（中位數約 43 週），整體結果相當亮眼： Tirzepatide（15 mg，每週一次）：治療 72 週後，體重平均減少 約 17.8%。 Semaglutide（2.4 mg，每週一次）：治療 68 週後，體重平均減少 約 13.9%。 Liraglutide（3.0 mg，每日一次）：治療 26 週後，體重平均減少 約 5.8%。 Retatrutide（12 mg，每週一次）（尚未上市的新藥）：治療 48 週後，體重減少幅度高達 22.1%。 換句話說，部分新一代藥物的減重效果驚人，體重可減少將近五分之一，幾乎可與減重手術的成效相媲美。 副作用：以腸胃不適最常見，嚴重事件罕見 這類藥物的副作用大多為腸胃相關症狀，例如：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘。與安慰劑組相比，這些腸胃症狀在使用 GLP-1 類藥物者中出現的比例約為 47%–84%（對照組為 13%–63%）。 儘管部分使用者因副作用停藥（0%–26%），但嚴重不良事件比例極低，約 0%–10%，並無明顯安全疑慮。 藥師小叮嚀： GLP-1 類藥物確實能有效幫助非糖尿病肥胖者減重，且安全性可接受，特別是未上市的Retatrutide藥物，效果非常令人期待。 但使用時仍需專業監測與個別化評估。未來若有更多長期與頭對頭試驗結果，將有助於釐清不同藥物間的差異，讓減重治療更精準、更安全。 參考研究： Moiz A, Filion KB, Toutounchi H, et al