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407: 1147-1160) このように複数の試験を通して、ファウンダヨは安定して高い体重減少効果を示しており、「飲み薬でありながらしっかり体重を減らせる」新しい治療薬として期待されています。 リベルサスとの違いについて ファウンダヨの大きな特徴は、「飲みやすさ」と「しっかりした体重減少効果」の両方を兼ね備えている点です。 まず飲み方についてですが、リベルサスは空腹時に少量の水で服用し、その後しばらく飲食を控える必要があるなど、いくつかの決まりがあります。そのため、人によっては続けにくいと感じることもあります。 一方でファウンダヨは、食事のタイミングに関係なく服用できるように設計されており、飲む時間にあまり制限がありません。日常生活の中で無理なく取り入れやすく、継続しやすいお薬といえます。 さらに効果の面でも、比較試験においてリベルサスよりも大きな体重減少が確認されています。飲み薬でありながら、注射タイプの薬に近いレベルの減量効果が期待されている点も大きな特徴です。 このようにファウンダヨは、「飲みにくい上に効果はやや控えめ」とされてきた従来の飲み薬のイメージを変える、新しいタイプの治療薬といえるでしょう。 日本での位置づけと今後の見通し 日本では肥満治療薬について、安全かつ適切に使うためのルールが設けられています。特に肥満治療薬としてのGLP-1受容体作動薬は、厚生労働省が「最適使用推進ガイドライン」を定めており、一定の条件を満たした医療機関での使用が想定されています。 そのため、ファウンダヨが肥満症の治療薬として承認された場合でも、はじめのうちは使える医療機関や対象となる患者さんが限られ、すぐに広く使われるわけではない可能性があります。 一方で、ファウンダヨは今後、糖尿病の治療薬として承認される可能性もあると考えられています。もともとGLP-1受容体作動薬は糖尿病治療で広く使われている薬であり、この適応で承認されれば、より多くの方が治療の選択肢として利用できるようになることが期待されます。 このように日本では、まず肥満症の治療薬として限定的に導入され、その後、糖尿病治療薬としての位置づけが広がることで、徐々に普及していく可能性が高いと考えられます。 安全性と副作用について ファウンダヨの安全性については、これまで使われているGLP-1受容体作動薬と大きく変わらないと考えられています。 主な副作用としては、吐き気や下痢、胃の不快感など、胃などの消化管に関する症状がみられることがあります。 これらは飲み始めの時期に起こりやすいですが、多くの場合は軽度から中程度で、使い続けるうちに徐々に落ち着いてくることが分かっています。 全体としては、これまでの同じタイプのお薬と同様の安全性が確認されており、現時点で特別に大きな新しいリスクは報告されていません。 まとめ ファウンダヨは、リベルサスに続く経口GLP-1受容体作動薬でありながら、飲みやすさと体重減少効果の両方で進化した新しいお薬です。 第3相試験では最大で10〜12%以上の体重減少が示され、さらにリベルサスとの直接比較でも優れた効果が確認されています。 2026年第2四半期(2026年4月〜6月)にはアメリカで販売開始予定であり、日本でも早ければ2026年度内に発売される見込みです。 今後は適応の広がりとともに、肥満症や糖尿病の治療において重要な役割を担うことが期待されます。 一方で、薬はあくまで治療の一部であり、 肥満症の基本となるのは食事や運動といった生活習慣の見直しです。 薬の力を上手に活用しながら、無理のない形で生活習慣を整えていくことが、長期的な体重管理には重要です。 肥満症の治療は一人ひとり異なり、最適な方法もそれぞれ異なります。大切なのは、ご自身に合った方法を見つけ、無理なく継続していくことです。 当クリニックでは、医師による診療に加えて管理栄養士による栄養指導も行い、食事面からのサポートも重視しています。また、食事や運動の具体的なポイントについては、「肥満症の食事療法と運動療法について専門家が分かりやすく解説」のブログでもご紹介しています。 肥満にお悩みの方は、自己判断で抱え込まず、当クリニックへご相談いただくことも一つの方法です。受診をご希望の場合は、予約ページよりご予約いただけます。患者さん一人ひとりにとって最も適した治療をご提案いたします。 (文責:中野駅前内科クリニック 糖尿病・内分泌内科 院長・医学博士 大庭健史)
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